Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: лечение ИЦН

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Истмико-цервикальная недостаточность Акушерство Здоровый образ жизни Беременность и дети

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности – причина невынашивания. Шейка матки должна «закрывать» цервикальный канал, не открываться раньше родов в положенный срок. Но при ИЦН беременность часто прерывается в 23-28 недель, приводя к выкидышам или рождению экстремально недоношенных детей. Какие методы лечения ИЦН предлагает современная медицина и насколько они эффективны?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Профилактика ИЦН

К истмико-цервикальной недостаточности во время беременности приводят три группы причин – порой они действуют вместе, в сочетании опасных факторов.

  • Первая и самая частая причина – травмы шейки матки во время предыдущих родов, при хирургических вмешательствах – абортах, диагностических, лечебных процедурах на матке и/или шейке. 70% ИЦН связаны именно с последствиями различных процедур или травматичными родами (крупный плод, тазовое предлежание и т. п.).
  • Вторая группа рисков связана с эндокринологическими процессами, нарушениями гормонального баланса с повышенным выделением «мужских» гормонов – гиперандреногения, синдром поликистозных яичников и т. д. Это около трети всех случаев ИЦН.
  • Третья группа – врожденные патологии. Истмико-цервикальная недостаточность может быть физиологической особенностью строения и функций шейки матки и ее зевов. Это диагностируется у одной из ста женщин с диагнозом ИЦН.

Профилактикой до зачатия является оценка наличия факторов риска и состоятельности шейки матки. При угрозе развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности шейку контролируют при помощи УЗИ один раз в две недели, начиная со сроков первого скрининга (11-14 недель).

Как лечат ИЦН?

Золотой стандарт терапии ИЦН на данный момент – физическая поддержка шейки матки в закрытом состоянии. Для этого используют две методики: установку акушерского пессария или наложение круговых швов на шейку матки (в подслизистом слое). У обеих методик высокая эффективность – около 85%.

  • Швы могут накладываться с помощью нити или лент, и снимают их на сроке в 37 недель беременности, когда раскрытие шейки приведет уже к своевременным родам, а не преждевременным. Наложение происходит в стационарных условиях с использованием анестезии, а снятие – в кабинете врача-гинеколога. Данная методика наиболее результативна при раннем выявлении ИЦН и выполнении процедуры до 18 недель гестации. Обязательное условие – отсутствие инфекций и воспалительных процессов в полости матки, влагалище, в противном случае сначала нужно пройти курс лечения.
  • Акушерские пессарии оптимально устанавливать до 22-х недель, однако можно их применять до 25 недель. Сегодня в отличие от прошлых моделей пессарии изготавливают не из жесткого и травматичного пластика, а из мягкого силикона. Три вида форм – кольцо, купол, поддерживающий (ограничивающий) пессарий – позволяют выбирать оптимальный вариант для будущей мамы. Устанавливают их в кабинете врача, сама процедура практически безболезненна.

Что выбрать при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности – акушерский пессарий или наложение швов? На данный вопрос ответит врач-гинеколог с учетом ситуации и особенностей. В некоторых ситуациях делают и то, и другое: накладывают швы и устанавливают пессарий.

Что делать, если срок для данных процедур уже прошел? Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности в таком случае не лечится, пациентке назначают ограничительный постельный режим в стационаре под наблюдением врача, при необходимости вводят препараты, ускоряющие созревание плода, расслабляющие матку.

В последнее время проводятся массовые исследования по применению препаратов прогестерона вагинально – в гелях и суппозиториях – в терапии преждевременного родоразрешения, связанного с ИЦН. Результаты хорошие, так что такую тактику (хотя она пока не прошла подтверждение в России) можно обсудить с врачом как дополнительную к наложению швов или пессария.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/istmiko-cervikalnaia-nedostatochnost-pri-beremennosti-lechenie-icn.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Симптомы при воспалении маточных труб

Женское здоровье Здоровый образ жизни Сальпингит — это воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и имеющий инфекционную природу. Как...

Лактостаз и мастит: кормить или не кормить?

Женское здоровье Ребёнок до года Мастит Маммология Здоровый образ жизни Беременность и дети После рождения малыша кормящая мама...

10 странных и редких типов детей-двойняшек: а вы знали?

Женское здоровье Беременность Ребёнок до года Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети Двое малышей одного...

Тесты на фертильность и анализы на бесплодие: что важно знать

Женское здоровье Мужское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Список анализов и тестов для планирующих...

Почему возникает, как проявляется и лечится кольпит?

Кольпит Женское здоровье Заболевания влагалища Здоровый образ жизни Гинекология Кольпит — это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся...

Мигрень: симптомы у женщин

Мигрень Женское здоровье Неврология Здоровый образ жизни Мигрень – это достаточно распространенное заболевание, встречающееся практически у 11% людей...

Изменения при климаксе: менструальный цикл, гормоны

Климактерический синдром Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни В жизни любой женщины неизбежно наступает новый период — климакс....

7 причин болезненных сосков

Маммология Женское здоровье Здоровый образ жизни Человек относится к высшим млекопитающим, и у него есть молочные железы и...

Киста яичника: удалить или оставить?

Киста яичников Женское здоровье Кистозные образования женской половой сферы Здоровый образ жизни Гинекология В большинстве случаев киста яичника...

Овощи и фрукты — едим правильно

Употребление множества разных фруктов и овощей каждый день очень важно для нашего организма. Диеты, в основу которых входят...

30 дней перед ЭКО: гид по подготовке

Экстракорпоральное оплодотворение Женское здоровье Планирование беременности Репродуктология Здоровый образ жизни Беременность и дети Беременность – один из самых...

Ожирение: степени ожирения у женщин, симптомы

Ожирение Женское здоровье Эндокринология Здоровый образ жизни Ожирение – это патологическое состояние, диагностируемое, согласно статистике, у тридцати процентов...

Как измерить температуру ректально ртутным градусником?

Источник фото: azerbaijan_stockers на Freepik Болеющего малыша не так-то легко уговорить измерить температуру, и какие бы современные приспособления ни...

Здоровье после 50: симптомы диабета у женщин

Диабетология Женское здоровье Эндокринология Здоровый образ жизни Перешагнув пятидесятилетний рубеж, представительницы прекрасного пола могут столкнуться с новыми проблемами...

Молочница: причины и лечение молочницы

Кандидоз Женское здоровье Микология Здоровый образ жизни Дерматология Молочница, или вульвовагинальный кандидоз — это часто встречающаяся проблема среди...

Эндометриоидная киста яичника: лечение эндометриоидной кисты

Киста яичников Женское здоровье Кистозные образования женской половой сферы Здоровый образ жизни Гинекология Эндометриоидная киста яичника – это крайне...

Ультраобработка: новое исследование показало, какие продукты вызывают рак

Новое исследование показало, что некоторые продукты, подвергшиеся ультраобработке, за исключением хлеба и круп, повышают риск развития таких заболеваний,...

О чем женщины стесняются спросить: 18 интимных вопросов о женском здоровье

Женское здоровье Здоровый образ жизни Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с тем или иным деликатным...

Гонорея: симптомы у мужчин и женщин

Гонорея Женское здоровье Мужское здоровье Венерология Здоровый образ жизни Гонорея – это венерическое заболевание, которое вызывает бактерия Neisseria...

Почему перед менструацией растет температура: норма и симптом болезни

Женское здоровье Здоровый образ жизни Во времена пандемии новой для нас инфекции любые отклонения от нормы пугают. Особенно,...