Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: лечение ИЦН

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Истмико-цервикальная недостаточность Акушерство Здоровый образ жизни Беременность и дети

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности – причина невынашивания. Шейка матки должна «закрывать» цервикальный канал, не открываться раньше родов в положенный срок. Но при ИЦН беременность часто прерывается в 23-28 недель, приводя к выкидышам или рождению экстремально недоношенных детей. Какие методы лечения ИЦН предлагает современная медицина и насколько они эффективны?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Профилактика ИЦН

К истмико-цервикальной недостаточности во время беременности приводят три группы причин – порой они действуют вместе, в сочетании опасных факторов.

  • Первая и самая частая причина – травмы шейки матки во время предыдущих родов, при хирургических вмешательствах – абортах, диагностических, лечебных процедурах на матке и/или шейке. 70% ИЦН связаны именно с последствиями различных процедур или травматичными родами (крупный плод, тазовое предлежание и т. п.).
  • Вторая группа рисков связана с эндокринологическими процессами, нарушениями гормонального баланса с повышенным выделением «мужских» гормонов – гиперандреногения, синдром поликистозных яичников и т. д. Это около трети всех случаев ИЦН.
  • Третья группа – врожденные патологии. Истмико-цервикальная недостаточность может быть физиологической особенностью строения и функций шейки матки и ее зевов. Это диагностируется у одной из ста женщин с диагнозом ИЦН.

Профилактикой до зачатия является оценка наличия факторов риска и состоятельности шейки матки. При угрозе развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности шейку контролируют при помощи УЗИ один раз в две недели, начиная со сроков первого скрининга (11-14 недель).

Как лечат ИЦН?

Золотой стандарт терапии ИЦН на данный момент – физическая поддержка шейки матки в закрытом состоянии. Для этого используют две методики: установку акушерского пессария или наложение круговых швов на шейку матки (в подслизистом слое). У обеих методик высокая эффективность – около 85%.

  • Швы могут накладываться с помощью нити или лент, и снимают их на сроке в 37 недель беременности, когда раскрытие шейки приведет уже к своевременным родам, а не преждевременным. Наложение происходит в стационарных условиях с использованием анестезии, а снятие – в кабинете врача-гинеколога. Данная методика наиболее результативна при раннем выявлении ИЦН и выполнении процедуры до 18 недель гестации. Обязательное условие – отсутствие инфекций и воспалительных процессов в полости матки, влагалище, в противном случае сначала нужно пройти курс лечения.
  • Акушерские пессарии оптимально устанавливать до 22-х недель, однако можно их применять до 25 недель. Сегодня в отличие от прошлых моделей пессарии изготавливают не из жесткого и травматичного пластика, а из мягкого силикона. Три вида форм – кольцо, купол, поддерживающий (ограничивающий) пессарий – позволяют выбирать оптимальный вариант для будущей мамы. Устанавливают их в кабинете врача, сама процедура практически безболезненна.

Что выбрать при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности – акушерский пессарий или наложение швов? На данный вопрос ответит врач-гинеколог с учетом ситуации и особенностей. В некоторых ситуациях делают и то, и другое: накладывают швы и устанавливают пессарий.

Что делать, если срок для данных процедур уже прошел? Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности в таком случае не лечится, пациентке назначают ограничительный постельный режим в стационаре под наблюдением врача, при необходимости вводят препараты, ускоряющие созревание плода, расслабляющие матку.

В последнее время проводятся массовые исследования по применению препаратов прогестерона вагинально – в гелях и суппозиториях – в терапии преждевременного родоразрешения, связанного с ИЦН. Результаты хорошие, так что такую тактику (хотя она пока не прошла подтверждение в России) можно обсудить с врачом как дополнительную к наложению швов или пессария.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/istmiko-cervikalnaia-nedostatochnost-pri-beremennosti-lechenie-icn.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Домашний химический пилинг: почему это опасно для здоровья?

Женское здоровье Здоровый образ жизни Химический пилинг — популярная косметическая процедура, которую предлагают многие косметологические учреждения. Но зачем...

«Ничего особенного!»: как вовремя заподозрить рак яичников?

Женское здоровье Рак яичника Онкогинекология Здоровый образ жизни Онкология Рак яичников находится на пятом месте рейтинга онкологических заболеваний,...

30 дней перед ЭКО: гид по подготовке

Экстракорпоральное оплодотворение Женское здоровье Планирование беременности Репродуктология Здоровый образ жизни Беременность и дети Беременность – один из самых...

Гипертиреоз у женщин: какие симптомы возможны?

Гипертиреоз Женское здоровье Здоровый образ жизни Эндокринология Щитовидная железа — это важнейший орган эндокринной системы человека. Она вырабатывает...

7 причин болезненных сосков

Маммология Женское здоровье Здоровый образ жизни Человек относится к высшим млекопитающим, и у него есть молочные железы и...

Киста яичника: основные симптомы и лечение

Киста яичников Женское здоровье Кистозные образования женской половой сферы Здоровый образ жизни Гинекология Услышав диагноз «киста яичников», многие...

Сколько живет яйцеклетка после овуляции?

Женское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Вопросы зачатия, как и предохранения от беременности, требуют...

Как проколоть уши ребенку и не проколоться

Детский пирсинг — тема, которая рождает немало споров на родительских форумах. Некоторые готовы проколоть уши ребенку до года,...

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение эрозии

Эктопия шейки матки Женское здоровье Здоровый образ жизни Гинекология Забота о репродуктивном здоровье каждой женщины – это основная...

Причины и лечение воспаления шейки матки

Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в шейке матки, называется цервицитом. Данное...

Овуляция: даты, симптомы, ощущения, признаки

Женское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Удивительный процесс — овуляция: симптомы и ощущения могут...

Воспаление наружных половых органов у женщин

Гинекология Женское здоровье Здоровый образ жизни Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у...

Фиброзно-кистозная мастопатия (код по МКБ 10 – N60): причины и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия Женское здоровье Маммология Здоровый образ жизни Фиброзно-кистозная мастопатия (код по МКБ 10 — N60) — это...

Разбор: что такое диета для зачатия и поможет ли она похудеть?

Диетология Правильное питание Диеты для похудения Женское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Фертильная диета...

Не просто пубертат: этапы подросткового созревания

Женское здоровье Мужское здоровье Ребёнок от 7 лет Подросток Ещё о детях Здоровый образ жизни Беременность и дети...

Миома матки: виды и лечение доброкачественных опухолей

Миома матки Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни Диагноз «миома матки» у многих женщин вызывает противоречивые чувства. Миома...

Скопление гноя в маточной трубе

Женское здоровье Здоровый образ жизни Пиосальпинкс — это достаточно опасное патологическое состояние, при котором в просвете маточной трубы...

Эндометриоз (код по МКБ 10 – N80): признаки и лечение

Эндометриоз Женское здоровье Здоровый образ жизни Гинекология Эндометриоз (МКБ 10 — N80) — это часто встречающееся гинекологическое заболевание,...

Как не пропустить синдром Шихана после родов и чем он опасен?

Женское здоровье Роды Здоровый образ жизни Беременность и дети Роды уже давно прошли, а восстановление затягивается? При этом...

Здоровое питание — из каких продуктов оно состоит

Здоровое питание должно состоять из фруктов, овощей, цельных зерен и обезжиренных молочных продуктов. Оно включает в себя постное...