Как лечится миома матки: консервативные и радикальные методы

Миома матки — это распространенная доброкачественная опухоль, в основе которой находятся мышечные и соединительнотканные элементы. Чаще всего такое новообразование диагностируется у женщин после 30 лет. Миома склонна к бессимптомному течению, но прогрессирование опухоли приводит к появлению разных неприятных и даже опасных симптомов. Новообразование может провоцировать болезненные ощущения и кровотечения, а также нарушать нормальную деятельность рядом расположенных органов. Попробуем разобраться, как лечить миому матки?

Методы лечения

Подбирая оптимальный метод терапии миомы матки, доктор-гинеколог учитывает ряд факторов, среди которых:

• возраст пациентки и ее планы на дальнейшую беременность;
• размер новообразования;
• место расположения миомы;
• наличие и выраженность симптомов заболевания.

Анализируя эти факторы, врач может назначить консервативное лечение или настоятельно порекомендовать проведение хирургического вмешательства.

Как лечить миому матки консервативными методами?

Как лечить миому матки, решает только врач. Лишь специалист может подобрать оптимальное сочетание препаратов, рассчитать их дозировку и продолжительность приема. Самолечение опасно для здоровья!

Консервативная терапия обычно включает:

• соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• прием витаминных препаратов (витаминов А, Е, С, а также витаминов группы В);
• прием гормональных препаратов (гестагенов, андрогенов, антигонадотропинов);
• использование лекарств с железом для коррекции анемии.

Как правило, консервативное лечение миомы возможно лишь в том случае, если новообразование отличается небольшим размером и медленным ростом, а также не вызывает тяжелых нарушений самочувствия. Также такая терапия рекомендована женщинам на пороге климактерических изменений.

Когда требуется радикальное лечение миомы?

Хирургическая операция рекомендована при:

• миоме крупных размеров (более 14 недель беременности);
• субмукозной форме новообразования;
• тяжелых симптомах заболевания;
• быстром росте новообразования;
• выявлении субсерозного узла с тонким основанием (повышенный риск перекрута и, соответственно, некроза);
• нарушениях в работе ближайших органах;
• шеечной локализации миомы;
• наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, требующих оперативного лечения;
• некрозе узла (в этой ситуации операция является экстренной);
• бесплодии на фоне миомы.

Какие существуют методы оперативного лечения миомы матки?

Хирургическое лечение такого новообразования может подразумевать:

• радикальное удаление матки;
• удаление лишь самой миомы путем энуклеации (вылущивания узла) с лапароскопическим доступом.

Радикальное безоперационное лечение миомы матки

Современное развитие медицины позволяет избавиться от миомы при помощи безоперационных техник следующими методами:

• Эмболизация маточных артерий.

При такой процедуре доктор перекрывает кровоток в узлах миомы, после чего новообразование погибает. Для достижения такого эффекта пациентке вводят катетер в бедренную артерию и продвигают его к артериям матки. Сквозь катетер вводится специальное лекарство, способное блокировать кровоснабжение миомы. Погибшие клетки новообразования постепенно замещаются соединительной тканью, которая так же постепенно рассасывается. Опухоль может полностью исчезнуть или значительно уменьшиться в размерах.

• ФУЗ-абляция.

Это безоперационный способ лечения миомы, который подразумевает локальное воздействие на опухоль при помощи ультразвуковых лучей. Процедура проводится под контролем магнитно-резонансного томографа. Специальный прибор помогает сконцентрировать энергию звуковых волн непосредственно в месте миомы, хотя для остальных тканей организма они остаются абсолютно безопасными. Волны нагревают новообразование до 85 °С, что приводит к некрозу его тканей.

На сегодняшний день золотым стандартом лечения миомы матки все-таки остается лапароскопическое хирургическое вмешательство. Но новые, менее инвазивные методы постепенно становятся все более и более популярными, а их эффективность подтверждается клиническими исследованиями. В своей статье от 2020 г. британские ученые (Clinical HIFU Unit, Oxford-University-Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland) доказали, что ФУЗ-абляция может использоваться в качестве альтернативного метода лечения при симптоматических миомах матки. Эта процедура действительно является эффективной и достаточно безопасной.