Гипертиреоз у женщин: какие симптомы возможны?

Щитовидная железа — это важнейший орган эндокринной системы человека. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, влияющие практически на все ткани организма. Эти активные вещества важны для полноценного развития жизненно важных органов плода, для роста и развития новорожденного ребёнка и для здоровья каждого взрослого человека. Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию обмена веществ. Сбои в работе щитовидной железы — это серьезная проблема. В частности, если этот орган начинает продуцировать слишком много тиреоидных гормонов, развивается гипертиреоз, что приводит к появлению характерных признаков у больных. Симптомы гипертиреоза у женщин зависят от возраста пациентки, степени нарушения продукции гормонов, а также от сопутствующих проблем со здоровьем.

Субклиническая форма болезни

При такой степени гипертиреоза уровень тиреоидных гормонов в крови увеличивается не сильно, болезнь протекает бессимптомно или малосимптомно. Среди возможных симптомов такого состояния у женщин:

• ускорение частоты сердцебиения;
• развитие аритмии;
• апатия.

Как правило, перечисленных признаков оказывается недостаточно для обращения за медицинской помощью. Заподозрить наличие гипертиреоза врач может случайно. Субклиническая форма болезни может окончиться нормализацией гормонального уровня или переходом заболевания в следующую стадию. Длительное течение болезни увеличивает риск остеопороза и фибрилляции предсердий. Поэтому пожилым женщинам в постменопаузе и пациентам с ишемической болезнью рекомендуют принимать меры по лечению такого состояния.

Манифестный гипертиреоз

Когда развивается манифестный гипертиреоз, у женщин возникают яркие симптомы болезни:

• масса тела падает, хотя аппетит остается сохранным (пищевые привычки не меняются);
• развиваются заметные нарушения в работе сердца;
• портится настроение, наблюдается постоянная тревожность и депрессивность;
• беспокоит потливость, кожа становится теплой и розовой;
• волосы начинают сильно выпадать и становятся ломкими;
• нарушается качество ночного отдыха;
• нарушается менструальный цикл;
• мелко дрожат пальцы и кисти рук;
• нарушается пищеварение (стул становится учащенным, возможна диарея);
• формируется зоб, визуально изменяющий форму шеи (возможно нарушение глотания и дыхания);
• беспокоит постоянная усталость и чрезмерная утомляемость.

Гипертиреоз в манифестной форме может приводить к существенному снижению фертильности и бесплодию. Беременность может окончиться самопроизвольным прерыванием. Ранее предполагалось, что у женщин в период менопаузы гипертиреоз вначале протекает бессимптомно, но в 2020 г. вышла статья польских ученых (Department of Gynecological Endocrinology, Poznan University of Medical Sciences, Poznan, Poland), в которой ясно демонстрировалось влияние такой болезни на симптомы менопаузы. В частности, чрезмерная активность щитовидной железы у данной категории населения усугубляет нервозность, общую слабость и сердцебиение.

Атипичное течение

Иногда гипертиреоз у женщин может протекать с достаточно нетипичными симптомами:

• выраженной потерей массы тела и анорексией на фоне прогрессирующей мышечной слабости (заставляет подозревать онкологию);
• необъяснимой сердечной недостаточностью либо мерцательной аритмией;
• преобладанием апатии, аномальной вялости, депрессии и слабости;
• мышечной слабостью в проксимальных отделах конечностей.

Диагностика атипичного течения гипертиреоза вызывает серьезные затруднения у врачей. Тем не менее, возникновение любых симптомов недомогания, особенно, если они проявляются постоянно или регулярно, требует консультации с доктором и проведения комплексной диагностики.