Ранний климакс: как не ставить на себе крест

В последние годы резко увеличивается количество бесплодных браков. Согласно данным статистики, в 60% случаев причина этого кроется в некоторых женских проблемах со здоровьем. На сегодняшний день все чаще и чаще ставится диагноз «ранний климакс», который практически лишает женщину надежды на продолжение своего рода. Также на фоне этого недуга могут возникать серьезные осложнения, представляющую угрозу для здоровья пациентки. Однако не стоит отчаиваться: ранний климакс у женщин можно не только вылечить, но и предотвратить. Для этого необходимо своевременно обратиться за помощью к доктору.

Что представляет собой ранний климакс и почему он возникает?

Ранний климакс — это комплекс физиологических изменений, который происходит в организме женщины на фоне эстрогенной недостаточности. Он сопровождается ранним или преждевременным (до 40-45 лет) прекращением менструальной функции. На самом деле климакс — это вполне естественный процесс угасания репродуктивной функции, но в норме он должен начинаться не раньше 50-ти лет. В современной гинекологии принято выделять несколько причин развития такого недуга:

• злокачественные новообразования яичников (опухоли в процессе прорастания способны повреждать здоровую ткань фолликулов);
• врожденные аномалии и генетические мутации (выделены гены, отвечающие за преждевременное прекращение функционирования яичников: железы становятся менее чувствительны к действию фолликулостимулирующего гормона);
• перенесенные операции в области яичников (по поводу удаления кист, злокачественных опухолей или внематочной беременности);
• воздействие облучения (лучевая терапия мощностью более 6 Грэй способна вызвать необратимое повреждение половых желез);
• химиотерапия гормонозависимых опухолей также становится причиной развития раннего климакса у женщин;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона) приводят к замещению фолликулов соединительной тканью.

Ранний климакс вызывает уменьшение количества активных фолликулов, что становится причиной снижения синтеза эстрогенов. В результате ответной реакции на дефицит эстрогенов гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона, итогом чего становится гипергонадотропный гипогонадизм. Так как рецепторы к эстрогенам находятся практически во всех тканях и органах, недостаток этого биологически активного вещества сопровождается развитием комплексных изменений всего тела женщины.

Основные симптомы климакса и возможные осложнения

Первые симптомы климакса связаны с нарушением менструального цикла. Промежуток между двумя менструациями удлиняется до 35-38 дней, в отдельных случаях может наблюдаться его укорочение (менее 20 дней). Выделения при этом более скудные, мажущие. Конец ранней менопаузы может сопровождаться развитием вторичной аменореи: отсутствуют месячные в течение 6-8 месяцев. В этот период женщина не может зачать ребёнка. Гормональный дисбаланс также оказывает влияние на развитие симптомов климакса: возникают внезапные приливы жара, во время которых краснеет лицо и шея, наблюдается обильное потоотделение. Такие приступы довольно тяжело переносятся пациентками и приносят им существенный дискомфорт.

Появляются изменения и со стороны нервной системы и психики: больные становятся более раздражительными, плаксивыми, остро реагируют на критику и воспринимают все близко к сердцу. Снижается работоспособность, возникает бессонница и частые ночные пробуждения. Дисгормональные изменения затрагивают и сердечную мышцу: возникают перебои в работе сердца при физической нагрузке или стрессе, может развиваться одышка. Изменение тонуса сосудистой стенки сопровождается головными болями, головокружением, а также резкими перепадами артериального давления. Ранний климакс у женщин становится причиной набора избыточной массы тела и оволосения по мужскому типу (над верхней губой).

Также от дефицита эстрогенов страдает кожа: она становится более сухой и легче травмируется, начинают ломаться ногти и выпадать волосы, замедляется их рост. Нередко возникают расстройства мочевыделительной и половой системы: недержание мочи, снижение либидо. Уменьшается количество выделяемой во время полового акта смазки, что приводит к более частому получению микротравм.  

Ранний климакс крайне опасен своими осложнениями: бесплодие, спонтанные кровотечения и болезни, связанные с недостатком эстрогенов, наносят серьезный урон здоровью женщины. Без адекватно подобранной терапии увеличивается склонность к патологическим переломам (остеопороз), возникают аутоиммунные процессы.

Как лечится ранний климакс у женщин

В основе лечения недуга лежит использование заместительной терапии: так удается восстановить дефицит эстрогенов и устранить симптомы климакса. Для этого используются:

• Местные средства с эстрогеном

Кремы, мази, свечки и суспензии позволяют не только восстановить нормальный состав микрофлоры влагалища, но и предотвращают получение микротравм. Они замедляют развитие инволютивных изменений в слизистых оболочках.

• Заместительные гормональные средства системного действия

Чаще всего эти препараты содержат в своем составе эстрогены, гестагены либо их комбинации. Дозировку, кратность приема и лекарственную форму (таблетки, кольцо, спираль и т. д.) подбирает врач, основываясь на данных о возрасте и состоянии здоровья женщины.

• Фитоэстрогенные препараты

Они применяются при наличии противопоказаний к назначению гормональной терапии. Эти средства обладают менее выраженным эффектом, но дают меньше побочных реакций.

Профилактика раннего климакса

Ранний климакс — это серьезная угроза жизни и здоровью женщины, мешающая ей осуществить репродуктивную функцию. Специфическая профилактика недуга до сих пор не разработана, но существуют общие рекомендации, уменьшающие вероятность возникновения эстрогенной недостаточности:

• ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, физическая активность);
• регулярные осмотры у гинеколога и лечение хронических заболеваний органов малого таза;
• предохранение и периодическая сдача анализов на инфекции, передающиеся половым путем;
• предупреждение получения травм брюшной полости.